Assurance Mutuelle Santé Famille

Une surcomplémentaire santé : à quoi sert-elle ?

Souscrire une surcomplémentaire permet de bénéficier d’une protection santé renforcée et personnalisée. Les garanties viennent s’ajouter à celles de votre mutuelle collective ou individuelle. Quelles sont les formules à privilégier ? Découvrez les critères de comparaison et les solutions proposées par Thélem assurances.

Définition d’une surcomplémentaire santé

Il existe plusieurs organismes dont le but est de couvrir les dépenses de santé, à différents niveaux.
La Sécurité sociale couvre une grande partie des dépenses de santé pour les cotisants. Toutefois, la collectivité n’assure pas une protection à 100 %. Pour améliorer les remboursements et le versement d’indemnités, l’assuré social se doit de souscrire une complémentaire santé.
La mutuelle santé ou complémentaire santé étend la couverture santé et paie des frais non pris en compte par le régime obligatoire. Par exemple, le dépassement d’honoraires, le forfait journalier hospitalier, ou bien les options de confort d’une chambre particulière en clinique.
Selon vos besoins de santé, d’autres postes budgétaires sont également onéreux : soins dentaires, frais d’optique ou achat d’appareils audioprothèses. La surcomplémentaire santé intervient alors pour maximiser la couverture santé des salariés comme des indépendants. Il s’agit du troisième niveau de prise en charge :

• Niveau 1 : la Sécurité sociale ;
• Niveau 2 : la mutuelle santé ou complémentaire individuelle ou collective ;
• Niveau 3 : la surcomplémentaire santé.

Pourquoi souscrire une surcomplémentaire santé ?

La principale raison de souscrire une surcomplémentaire santé est de limiter son reste à charge sur ses frais de santé. L’assuré n’a plus à puiser dans ses économies en cas d’accidents imprévus.
Si certains postes de dépenses sont bien remboursés par le tandem assurance maladie/mutuelle, d’autres le sont beaucoup moins, tels que :

• Prothèses dentaires et l’orthodontie ;
• Frais optiques ;
• Maternité ;
• Congé parental ;
• Cures thermales.

Pour compléter les remboursements et le niveau de protection, cette formule s’additionne à d’autres assurances santé spécifiques. Ainsi, la surcomplémentaire dentaire permet de réduire les frais dentaires. Autre exemple : la surcomplémentaire hospitalisation est pertinente en cas de séjours hospitaliers fréquents.

Bon à savoir : trouver une bonne surcomplémentaire santé
Avant de chercher une surcomplémentaire santé, il est recommandé de faire le point sur les garanties de sa mutuelle santé. Il faut également identifier ses différents postes budgétaires en matière de santé. Une fois cette réflexion menée, il est plus facile de trier et de sélectionner les contrats d’assurance santé les mieux adaptés.

Surcomplémentaire et garanties à Thélem assurances

Thélem assurances développe plusieurs offres ciblées :

• Étudiant : prise en charge à 100 % de la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) pour les médicaments, les consultations médicales et les frais d’hospitalisation ;
• Famille : comprend une partie des frais d’orthodontie enfant, des techniques alternatives sans prescription, avec en prime la gratuité de la cotisation à partir du 3e enfant (âgé de moins de 18 ans);
• Actifs : couverture étendue sur les frais dentaires ou optiques, médicaments non remboursés ou encore participation aux frais de fécondation in vitro et amniocentèse ;
• Professionnels : remboursements supérieurs en frais dentaires et optiques, prise en charge du vaccin antigrippal et franchise prépayée ;
• Retraités : remboursement jusqu’à 600 euros pour un renfort d’audioprothèse pour deux appareils, forfait annuel de 300 euros pour financer une cure thermale, prise en charge partielle des séances de kinésithérapie, ostéopathie, etc.

Bon à savoir : des services de télémédecine
Les surcomplémentaires santé de Thélem assurances incluent systématiquement des services exclusifs de télémédecine. Cette téléconsultation entièrement sécurisée vient compléter le parcours de soins. Diagnostic, avis sur une analyse, échographie : le patient gagne un temps précieux.