Assurance santé
MUTUELLE FAMILLE
Bien protéger sa famille, c’est essentiel !
Chaque membre de la famille a ses propres besoins : un appareil dentaire pour un adolescent, une consultation chez un spécialiste pour le petit dernier… Avec Thélem assurances, vous profitez de garanties renforcées et d’une couverture adaptée pour toute la famille. Bénéficiez de services d’assistance et de téléconsultation médicale bien utiles pour toute la famille !
Le saviez-vous ? La cotisation est gratuite à partir du 3ème enfant (âgé de moins de 18 ans).
Thélem assurances propose à la fois des assurances dites « responsables et solidaires » incluant les avantages du 100% santé et des assurances qui ne l’incluent pas.
Contactez votre agent Thélem assurances pour étudier, en fonction de votre budget et de vos besoins, la mutuelle santé famille qui vous correspond le mieux. Vous pouvez également faire un devis en ligne sur notre simulateur santé.
100% Santé
Lunettes, soins et prothèses dentaires, aides auditives sont remboursés à 100% ( panier de soins 100% santé).
SOINS DENTAIRES SUPÉRIEURS
Votre formule famille intègre des forfaits en dentaire vous permettant de préserver votre budget.
SOINS OPTIQUES SUPÉRIEURS
Votre formule famille intègre des forfaits en optique vous permettant de préserver votre budget.
– Plus de 115 000 professionnels de santé répartis en 24 spécialités.
– Des prix contrôlés et des prestations de qualité chez les opticiens, audioprothésistes et chirurgiens-dentistes partenaires. Les tarifs encadrés de notre réseau d’opticiens vous permettent par exemple de faire une économie de 25 à 30% par rapport au prix du marché.
– Le Tiers payant optique
– Un espace dédié en ligne pour géolocaliser les professionnels de santé accrédités près de chez vous.
– L’accès à un grand nombre d’informations santé, des conseils de prévention, des guides et tests en ligne.
ORTHODONTIE ENFANT
Soins dentaires supérieurs : si vous choisissez le « panier libre », les prothèses sont remboursées jusqu’à 350% et forfait d’implantologie jusqu’à 450€/an.
TECHNIQUES ALTERNATIVES
SANS PRESCRIPTION
Vous souhaitez consulter un ostéopathe, un étiopathe, un chiropracteur, un diététicien… Avec votre complémentaire santé, une partie de vos frais est prise en charge.
ASSISTANCE
Pour faciliter votre quotidien en cas d’hospitalisation, d’accouchement prématuré, longue maladie : garde de vos enfants de moins de 15 ans, conduite en taxi à l’école, portage de repas, livraison de courses…
Vous déterminez les services dont vous avez besoin et bénéficiez d’une enveloppe de 300€ en cas d’hospitalisation ou immobilisation à votre domicile et de 600€ s’il s’agit d’une longue maladie (ou d’accouchement prématuré.
CHAMBRE PARTICULIÈRE (90€/J) + LIT D’ACCOMPAGNANT
En cas d’hospitalisation, vous bénéficiez d’une chambre particulière incluant internet, TV, téléphone et si besoin d’un lit d’accompagnement pour la personne de votre choix.
RÉSEAU CARTE BLANCHE
Thélem assurances s’associe au réseau Carte Blanche. Vous bénéficiez de services supplémentaires et de nombreux avantages.
TÉLÉMÉDECINE :
CONSULTATION GRATUITE/OFFERTE
Un service de téléconsultation gratuit et réservé aux assurés santé Thélem.
Diagnostic, consultation, ordonnance… profitez de tout un service médical à distance.
Associée à la plateforme MédecinDirect, Thélem assurances met à votre disposition une équipe médicale qui répond à vos questions et vous oriente en complément de votre parcours de soins habituels :
– Une équipe de médecins dans plus de 50 spécialités (pédiatrie, dermatologie, gynécologie, psychiatrie … ),
– Une disponibilité tous les jours de la semaine, 24h/24 via l’application et de 8h à 22h par téléphone,
– L’écoute, les conseils, le suivi,
– L’étude de résultats d’analyses, de radio ou d’échographie,
– La délivrance d’un diagnostic et d’une ordonnance lorsque cela est possible.
Avance sur devis dentaire
70% du montant de vos remboursements est directement réglé à votre praticien.
Bonne nouvelle
à partir du 3e enfant
La cotisation est gratuite.
PRESTATION SANTÉ SUR VOTRE ESPACE ASSURÉ
Simple et gratuit, votre espace assuré vous donne accès à de multiples services en toute autonomie. Stockage d’avis d’échéance, règlement de cotisations, gestion de contrats, consultation de décomptes santé, téléchargement d’attestations, demande de prise en charge…
Une surcomplémentaire santé : à quoi sert-elle ?
Souscrire une surcomplémentaire permet de bénéficier d’une protection santé renforcée et personnalisée. Les garanties viennent s’ajouter à celles de votre mutuelle collective ou individuelle. Quelles sont les formules à privilégier ? Découvrez les critères de comparaison et les solutions proposées par Thélem assurances.
Définition d’une surcomplémentaire santé
Il existe plusieurs organismes dont le but est de couvrir les dépenses de santé, à différents niveaux.
La Sécurité sociale couvre une grande partie des dépenses de santé pour les cotisants. Toutefois, la collectivité n’assure pas une protection à 100 %. Pour améliorer les remboursements et le versement d’indemnités, l’assuré social se doit de souscrire une complémentaire santé.
La mutuelle santé ou complémentaire santé étend la couverture santé et paie des frais non pris en compte par le régime obligatoire. Par exemple, le dépassement d’honoraires, le forfait journalier hospitalier, ou bien les options de confort d’une chambre particulière en clinique.
Selon vos besoins de santé, d’autres postes budgétaires sont également onéreux : soins dentaires, frais d’optique ou achat d’appareils audioprothèses. La surcomplémentaire santé intervient alors pour maximiser la couverture santé des salariés comme des indépendants. Il s’agit du troisième niveau de prise en charge :
- Niveau 1 : la Sécurité sociale ;
- Niveau 2 : la mutuelle santé ou complémentaire individuelle ou collective ;
- Niveau 3 : la surcomplémentaire santé.
Pourquoi souscrire une surcomplémentaire santé ?
La principale raison de souscrire une surcomplémentaire santé est de limiter son reste à charge sur ses frais de santé. L’assuré n’a plus à puiser dans ses économies en cas d’accidents imprévus.
Si certains postes de dépenses sont bien remboursés par le tandem assurance maladie/mutuelle, d’autres le sont beaucoup moins, tels que :
- Prothèses dentaires et l’orthodontie ;
- Frais optiques ;
- Maternité ;
- Congé parental ;
- Cures thermales.
Pour compléter les remboursements et le niveau de protection, cette formule s’additionne à d’autres assurances santé spécifiques. Ainsi, la surcomplémentaire dentaire permet de réduire les frais dentaires. Autre exemple : la surcomplémentaire hospitalisation est pertinente en cas de séjours hospitaliers fréquents.
Bon à savoir : trouver une bonne surcomplémentaire santé
Avant de chercher une surcomplémentaire santé, il est recommandé de faire le point sur les garanties de sa mutuelle santé. Il faut également identifier ses différents postes budgétaires en matière de santé. Une fois cette réflexion menée, il est plus facile de trier et de sélectionner les contrats d’assurance santé les mieux adaptés.
Surcomplémentaire et garanties à Thélem assurances
Thélem assurances développe plusieurs offres ciblées :
- Étudiant : prise en charge à 100 % de la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) pour les médicaments, les consultations médicales et les frais d’hospitalisation ;
- Famille : comprend une partie des frais d’orthodontie enfant, des techniques alternatives sans prescription, avec en prime la gratuité de la cotisation à partir du 3e enfant (âgé de moins de 18 ans);
- Actifs : couverture étendue sur les frais dentaires ou optiques, médicaments non remboursés ou encore participation aux frais de fécondation in vitro et amniocentèse ;
- Professionnels : remboursements supérieurs en frais dentaires et optiques, prise en charge du vaccin antigrippal et franchise prépayée ;
- Retraités : remboursement jusqu’à 600 euros pour un renfort d’audioprothèse pour deux appareils, forfait annuel de 300 euros pour financer une cure thermale, prise en charge partielle des séances de kinésithérapie, ostéopathie, etc.
Bon à savoir : des services de télémédecine
Les surcomplémentaires santé de Thélem assurances incluent systématiquement des services exclusifs de télémédecine. Cette téléconsultation entièrement sécurisée vient compléter le parcours de soins. Diagnostic, avis sur une analyse, échographie : le patient gagne un temps précieux.
Quelques réponses utiles
Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé ?
La surcomplémentaire santé renforce le niveau de prise en charge de vos soins, en plus de la Sécurité sociale et de votre mutuelle ou complémentaire santé.
Pourquoi choisir une surcomplémentaire santé ?
Le régime général de l’assurance maladie ne couvre pas tous vos frais de santé, votre mutuelle d’entreprise ou votre assurance santé souscrite à titre individuel non plus. Vous pouvez donc vous sécuriser avec un troisième niveau de garanties.
Quelle surcomplémentaire santé choisir ?
Une surcomplémentaire santé ne doit pas agir comme doublon avec votre mutuelle. Faites un point sur vos garanties actuelles et privilégiez une surmutuelle sur des postes coûteux (optique, soins dentaires, hospitalisation).
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Dans chacune de nos agences réparties dans le Centre et le Grand-Ouest, un agent Thélem assurances est à votre écoute pour établir avec vous une relation de proximité et pour vous proposer la complémentaire santé la plus adaptée à votre mode de vie.
Comment souscrire la mutuelle santé pour votre famille
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